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家属坚称内科病 医生慧眼识“真凶” ——永煤总医院成功救治一例宫外孕大出血患者
永煤集团总医院   2019-12-02 15:52:02 作者:ym123456 来源: 文字大小:[][][]

 

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程称为宫外孕在妇产科临床非常常见。但 安错家的孕卵在体内就像一颗定时炸弹,一旦出现流产或破裂,就有可能导致大出血,救治不及时会引发失血性休克甚至死亡。近日,永煤总医院就及时抢救了这样一位宫外孕大出血患者。

接诊后果断查明病情,紧急手术

27岁的洪女士(化名)因头晕4小时,于111821:00前往永煤总医院神经内二科就诊。平车上,洪女士面色苍白,头晕乏力,表情痛苦,值班护士夏青青为其测血压82/62mmhg,第一时间通知值班医生。年轻的值班医生张莉一边详细询问病史一边认真查体,期间发现洪女士左下腹疼痛、血压急速下降,凭借丰富的临床经验,怀疑洪女士所患非本科室疾病,于是不顾家属“她就是几天没吃饭贫血头晕,为什么不先用药”的反对与质疑,坚持让患者行腹部超声检查,待明确诊断后再做进一步处理,同时联系妇产一科张帆主任紧急会诊。

很快,从超声科反馈回“患者做检查时阴道出血,结合超声结果诊断为宫外孕”的信息,张帆主任和张莉医生当机立断:办理转科手续,紧急行剖腹探查术。通知手术室做好抢救准备,开放绿色通道,患者被从超声科直接送往手术室。从诊断到紧急手术,前后仅短短半个时间

术中迅速找到出血点,转危为安

由于失血较多,术中,洪女士血压极不稳定。开腹后可见患者盆腹腔有大量积血、血块及活动性出血,约25002800ml左右,视野非常模糊,如果不能立即找到出血点,将导致患者失血性休克,好在出血点我们很快就找到了,控制了出血。张帆主任说,由于手术顺利,随着红细胞悬液和冰冻血浆的缓缓输内,洪女士的血压也逐渐上升,转危为安。

由于宫外孕有难诊断、易误诊、前期症状不典型等特点,往往不能引起一些女性朋友和家属的重视和理解,认为有些检查是医生‘多此一举’。而实际上,宫外孕来势凶险,40天左右是输卵管等异位妊娠破裂出血的高峰期,随时可能发生意外而致命。该患者停经仅22天就出现宫外孕大出血,如果不是张医生认真严谨,及时准确诊断,后果不堪设想。张帆主任对张莉医生称赞有加。

停经后须警惕宫外孕,及早就医

张帆主任告诉笔者,像这样的紧急宫外孕手术自己已经不知道做过多少台了,大多数都是像洪女士这样30岁左右的年轻女性。她们由于日常忙于工作和家庭,很容易忽视自己的生理周期时间,往往停经后出现轻微的腹痛也不在意。

她呼吁广大女性朋友要注意保护自己,一旦停经要密切关注,及早到医院进行B超检查,一是确定怀孕,二是排除宫外孕。宫外孕一旦破裂大出血,就只能切除患侧输卵管,这对于女性来说,伤害不言而喻。因此,若停经后出现不规则的阴道出血,应及早就医,争取在尚未发生腹痛时,即输卵管未破裂前做出诊断,给予最合理的处理。

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